近日，健康中国行动推进委员会办公室印发《健康中国行动2023年工作要点》(简称《工作要点》)提出，我国将开展第一批国家级消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播认证。
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所谓艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，是指艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙肝病毒感染的妇女在妊娠、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙肝病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病、梅毒、乙肝。母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径。
早在2001年，我国已启动预防艾滋病母婴传播试点。2004年，中央财政开始支持重点地区开展预防母婴传播工作。2010年，预防母婴传播工作被纳入国家重大公共卫生服务项目，并由单纯预防艾滋病母婴传播扩大到艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病，率先在全球提出整合预防母婴传播策略。2015年起，“三病”预防母婴传播工作覆盖到全国。
2017年9月，国家卫健委正式在浙江、广东和云南启动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播试点项目，探索适宜我国的消除母婴传播工作模式。
2022年12月，国家卫健委发布《关于印发消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划(2022—2025年)》(简称《行动计划》)介绍，经过20多年的不懈努力，我国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作取得了显著成效。2021年，我国艾滋病母婴传播率从干预前的34.8%下降到3.3%，先天梅毒报告发病率、5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率明显降低，有效减少了疾病代际传递，增进了儿童健康福祉。
《行动计划》提出了未来三年消除母婴传播的工作规划，即到2025年，在国家层面实现消除母婴传播结果指标：艾滋病母婴传播率下降至2%以下，先天梅毒发病率下降至50/10万活产及以下，乙肝母婴传播率下降至1%及以下。
《行动计划》明确，到2025年，2/3以上省份在实现结果指标基础上，实现消除母婴传播其他主要评估指标，并向国家提交消除评估申请。相关评估指标包括：孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达到95%及以上；艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗率达到95%及以上；乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时接种率达到95%及以上，首剂乙肝疫苗及时接种率达到95%及以上。
在策略和措施方面，《行动计划》提出，严格落实艾滋病、梅毒及乙肝防控政策措施，切实做好流动人口、青少年、低收入人群等重点人群的健康教育和干预服务，减少新发感染。完善孕早期艾滋病、梅毒及乙肝检测服务流程，孕早期检测率达到70%以上。对感染孕产妇严格实行专案管理，做好艾滋病、梅毒感染孕产妇的早诊断、早治疗，为符合治疗标准的乙肝感染孕产妇提供规范的抗病毒治疗。
针对消除母婴传播认证，国家卫健委在《行动计划》中明确，各省份需要首先围绕国家、省级预防母婴传播行动计划及实施方案，对照有关要求和评估指标体系，对本省份消除母婴传播工作开展自评，撰写消除母婴传播自评报告。此后，以省区市为整体，13个消除主要指标达标的省份可向国家卫健委申请开展国家级评估。
界面新闻注意到，此前包括浙江等试点省份已开展推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播认证(简称“母婴传播”)工作，非试点地区的北京和四川雅安等地也发布了消除母婴传播行动计划。
2021年2月23日，浙江省卫健委制定下发《浙江省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2021年版)》，该规范从工作目标、工作内容、保障措施、职责分工四个方面，推进浙江省消除母婴传播工作管理和综合干预服务，为“十四五”期间实现消除认证提供政策支持。
2月20日，广东省卫健委印发《广东省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划(2023—2025年)》提出，广东省艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率持续下降，2023年，省级层面实现消除母婴传播结果指标并向国家提交消除认证申请。2024年，全省各市在实现结果指标基础上，实现消除母婴传播其他主要评估指标，并完成省级消除评估。2025年，全省保持消除指标持续达标，建立健全政府主导，部门协作，全社会参与的工作机制。
2023年2月，北京市卫健委发布实施方案提出，到2025年，完成国家消除评估，全市艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播各项工作措施持续稳定，维持消除水平。此前在2018-2022年，北京市连续五年未发生艾滋病母婴传播，先天梅毒发病率低于4/10万，乙肝母婴传播率低于1%，有效减少疾病代际传递，增进儿童健康福祉。
据雅安市广播电视台消息，四川省雅安市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播认证工作正式启动。2月27日，雅安市启动会召开，解读了《国家消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播评估指导手册》，并依据国家、四川省消除工作部署，对雅安市消除母婴传播评估指标进行分析，对消除评估内容进行了科学分解。
按照国家卫健委安排，下一步我国将向世界卫生组织申请消除“艾梅乙”母婴传播国际认证。此前在2017年启动消除母婴传播试点时，媒体曾广泛报道，我国初定于2020年向世界卫生组织申报“消除艾滋病母婴传播”国际认证考核。
2014年，世界卫生组织发布了《消除艾滋病、梅毒母婴传播认证标准和流程全球指南》。浙江大学医学院附属妇产科医院副院长王新宇曾介绍，通过消除母婴传播国际认证有一系列指标，包括服务过程指标(比如孕产妇检测率、感染孕产妇治疗率等)和结局指标(母婴传播率)。其中，消除HIV母婴传播结局指标要求非母乳喂养和母乳喂养人群，HIV母婴传播率分别<2%和<5%。
（文章来源：界面新闻）
