面对疫情防控新形势，做好偏远山村重点人群的健康管理意义重大，浙江依托数字化发展优势，用数字手段破解山区农村医疗卫生服务“最后一公里”的难题，形成了山区基层疫情防控“筛、防、管、治”闭环服务体系。

位于浙西山区的丽水龙泉市下辖行政村 236个，其中偏远山村173个，占比73.3%，是典型的山区县市，山高路远，地广人稀，基层医疗资源不足、村医配置不全、山区群众看病难等短板明显。结合自身区域特点，龙泉市依托已有的“浙丽乡村好医”医疗健康应用体系，上线新冠重点人群疫情防控应用模块。

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在兰巨乡炉田村的文化礼堂中，村里的健康协管员陈汉青正在为阳康老人邓根福测量血压、血糖、血氧饱和度，监测结果同步上传到数字化应用管理后台，后台家庭医生发现数据异常时便能及时介入跟踪随访。

陈汉青说，村里老年人比较多，大部分都有基础疾病，离最近的乡镇卫生院也有近十公里山路，有时遇到我们处理不了的问题，可以在平台上连线医生实时远程问诊，确定是否按照分级诊疗规则入院或转院，让感染新冠的老人安心养病、没有感染的做好防护，同时避免轻症转重症、重症无人管的情况发生。

据统计，2022年12月1日至2023年1月30日，龙泉市山区居民通过智能一体机、便携设备完成日常监测1977人次，派发健康协管员、家庭医生主动干预任务共1062人次；通过“健康大脑”算法模型主动派发远程问诊任务90人次，有效防止新冠防疫重点人群25人感染转成重症的风险。

中医药在疫情防控工作中有独特的作用和优势，也受到不少老年人的认可。春节前夕，家住台州市仙居县官路镇下王村的88岁老人俞万章收到了快递到家的中药，自今年初老人感染后持续咳嗽，在家人的陪同下到仙居县中医院官路院区就诊，中医师为他开具 “清肺排毒汤”治疗。

“在镇里中医馆看完病后，我们便先把老人送回家，后续煎药、配送都在‘云上中医’平台上查询，各个环节一清二楚，最后还能快递到家，这种数字化平台确实方便。”俞万章的儿子俞新忠说，父亲住在偏远的乡村也能在家门口及时收到药包。

“朱医生，您来啦！”“老毛，吃了药好点没？”1月31日一早，杭州市临安区西天目卫生院的“签约服务随访车”停靠在天目山镇武山村独居老人毛宝林家门口。

今年68岁的毛宝林自小患小儿麻痹症，2022年又查出肺癌晚期，由于住在山区，毛宝林想去离家11公里外的镇卫生院都是一种“奢望”，朱雯凯的经常到访，让老毛的困境得以扭转。

朱雯凯2022年7月份开始担任武山村辖区内的签约医生，每周二、周四便会把心电图、血压、血糖等多功能诊疗包配备齐全的随访车开到患病村民家门口，提供入户复查、配药、随访等一系列服务。

“去年新冠感染高峰时，老毛也感染了，我一直密切关注着他的情况，每周两次下村，只要在附近都会去看他。”朱雯凯说，还好他的症状比较轻，用些常规抗病毒感冒药就好转了。

杭州市临安区卫健局副局长陆旭军介绍，全区除了配置20量携带常规检查设备的“签约服务随访车”，还同步配置5辆带有DR、心电、超声等仪器的“综合巡回诊疗车”，通过5G网络，开通远程诊断、巡回医保结算。疫情期间还利用这些“流动诊室”开展老年人疫苗接种、配药送药、用药指导等服务，让新冠居家的老年人、失能半失能、孕产妇、儿童等特殊群体更加安心。

（文章来源：经济参考报）